2021年06月01日 11:06
时常有人体检后,发现甲状腺结节,惶惶不安:该不会是甲状腺癌的先兆吧?其实,大家不必过分担心,大部分甲状腺结节都是良性的。
良性结节,离甲状腺癌很远
所谓甲状腺结节,就是甲状腺腺体里的肿块,有良恶性之分。有调查说,在人群体检中,有60%都能查出甲状腺良性结节。
检出率虽高,癌变的可能性却很低。这不仅是医生的临床经验,更有实打实的临床研究证明。2017年,上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项研究,对比了良性甲状腺结节和甲状腺乳头状癌(即最常见的一类甲状腺癌)的基因图谱。结果显示,两者在遗传进化上完全不相关。就是说,甲状腺乳头状癌并不是从良性甲状腺结节发展而来的。
好端端的,为什么会长结节
目前原因还不明晰,可能是由于摄入碘元素过少或过多,又或是精神压力过大等。近几年,良性甲状腺结节的患病率有增高的趋势,这大概与甲状腺B超分辨率的提高、应用的广泛有关。
发现结节不用太担心,可以找专业的甲状腺专家,评估结节的良恶性。必要时,可进行甲状腺细针穿刺,作病理学检查,这是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠的方法。
有结节要不要切除
大部分情况下,良性甲状腺结节对人体并无危害,没有必要切除。每年定期进行甲状腺B超检查,及时了解结节的变化即可。
只有以下三种情况需要手术干预:
一是,怀疑甲状腺结节有癌变的可能性。
二是,良性甲状腺结节,合并有继发性甲亢。
三是,良性甲状腺结节合并有不适,如甲状腺肿大,压到气管,以致出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状,或影响外观。但是,大家不能因为担心查出问题,而不做甲状腺B超检查。定期体格检查还是需要的,发现而不惧怕它,定期追踪,听听专业大夫的意见,正确面对甲状腺乳头状癌才是最主要的。