抗原升高并不一定是癌

最近网上流传一种说法，检查前列腺时要注意一项叫前列腺抗原PSA的指标，如果升高了，就是得了前列腺癌。那么，这到底是不是真的呢?

北京大学第一医院泌尿外科主任医师滨海医院院长张骞直言这种说法是不全面的，“前列腺抗原升高有很多种，如年轻人，在得前列腺炎症的时候，前列腺抗原就会升高。当然得前列腺癌的时候，前列腺抗原指标也会上升，所以在前列腺抗原升高的时候，要先甄别到底是由于炎症，还是由于前列腺的肿瘤导致的前列腺抗原的升高。”

那么，前列腺抗原作为诊断前列腺癌的一项重要指标，究竟该如何通过它来了解前列腺的情况变化呢?

张骞说：正常的前列腺抗原指标在4到10之间，如果超过10,并通过一段时间的检查，指标不是波动的，而是缓慢上升的，这就有可能是前列腺肿瘤。

50岁以上要每年体检

那么，男性应该从什么年龄开始注意对前列腺的检查呢?

张骞认为，50 岁以前没必要过多担心，如果有小腹不舒服、尿频的现象，首先要避免焦虑，然后建议做B超检查。“50岁以上的人群，如果出现排尿困难，或者有家族史，比如父辈是前列腺癌的患者，就需要每年做一次体检与抽血。现在体检与抽血的指标里面本身就有这样一个指标，就是前列腺抗原。如果这个指标不正常，医生就会进一步做影像学的检查，做个B超或核磁检查，来判断前列腺这个区域有没有异常。如果发现仍有问题，可以进一步做穿刺活检，来明确到底有没有前列腺癌。

如果患上了前列腺癌，会有哪些症状呢？张骞介绍说没有症状，抗原升高，需要警惕，“我们跟患者解释最多的就是患者身体可能没有任何不舒服，但是当出现前列腺抗原升高的时候，就需要警惕了。炎症引起的前列腺抗原升高往往伴随着发烧还有尿疼，也就是泌尿系的感染引起的，而前列腺肿瘤就没有这种类似的症状。

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师邢念增说:“前列腺主要有三种疾病。一是前列腺炎，二是年龄大的人容易得前列腺增生，三就是前列腺癌，这三种是常见的疾病。但并不是说前列腺炎就会发展成前列腺增生，前列腺增生会发展成前列腺癌，它们之间并没有因果关系。”