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冬天的街头，什么特别诱人？没错，是红彤彤、亮晶晶的冰糖葫芦。通红的山楂裹着晶莹剔透的糖衣，咬一口咯嘣儿脆。但每逢秋冬，消化内科门诊接诊的胃结石患者也会明显增加。医生通过内镜可以看到“琳琅满目”的胃结石，有些个头特别大，需要用碎石装置碎成小块；有些特别硬，用尽内镜下的各种“兵器”都没办法碎掉。

胃里有如此“倔强”的石头，竟是冰糖葫芦惹的祸？

吃山楂能促进消化吗

山楂本身富含鞣酸，吃多了容易和胃酸、胃里的蛋白质“串通一气”，结成一个大石头。你以为胃酸很厉害？它碰到这些石头都得“罢工”。于是，石头卡在胃里，疼得你怀疑人生不说，还会导致消化溃疡、穿孔和梗阻，严重时可能危及生命。

除了山楂，还有柿子（尤其是未成熟的）、黑枣等这些富含鞣酸的秋冬季常见水果，都可能导致胃结石的形成。这些水果中的鞣酸在胃酸作用下，与蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，逐渐沉积并与果胶、纤维素等物质凝结，最终形成胃结石（多为植物性胃结石）。

所以，“吃山楂能促进消化”的观点并不完全正确。在空腹、酒后等胃酸过多的情况下进食大量山楂，不仅会促进胃结石的形成，还可能引发严重的消化不良、腹胀，甚至胃溃疡。

冰糖葫芦还能吃吗

很多人不禁要问，冰糖葫芦还能吃吗？当然能吃！就是换个吃法——少吃或者“用魔法打败魔法”，喝可乐对抗胃结石。

针对植物性胃结石，对于轻中度患者，饮用可乐是安全有效的药物疗法。

可乐的特点在于pH值低，含有溶解黏液的碳酸氢钠，还有大量可以促进溶解胃石的二氧化碳气泡。可乐可以破坏植物性胃结石的聚合结构，使其变得松软，甚至分解成小块，从消化道排出。

既往研究显示，在一半的病例中，单独使用可乐可以有效地溶解胃石，再联合内窥镜治疗，90%以上的胃石病例都能得到成功治疗。

在北京协和医院临床工作实践中，不少轻症患者持续1-2周、每天2-3次，每次口服200毫升以上的可乐，能有效融化胃结石，减少内镜碎石的需要，痛苦得以大大减轻。

“可乐疗法”适用所有胃结石吗

并非所有类型的胃结石都适用“可乐疗法”。对于质地坚硬或体积较大的结石，可能需要通过内镜或手术进行处理。

“可乐疗法”虽能让大结石变成小碎片，但小碎片还可能进入小肠形成梗阻，反而加重病情。同时，长期饮用可乐也会产生一些副作用，比如代谢综合征、龋齿、骨质疏松和电解质紊乱等。大量饮用碳酸饮料，还可能加剧急性胃扩张的风险。

此外，年老体弱、有胃溃疡、胃大部切除术等基础疾病情况的患者，更不宜自行尝试此方法，以免弄巧成拙、加重病情。

归根结底，预防为上策。对于鞣酸含量较高的食物，一要少吃，二更要避免在空腹或者进食大量蛋白质食物的前后吃。当有类似结石症状发作时，一定要及时就诊，并向医生提供相关病史。

（作者赖雅敏系北京协和医院消化内科主治医师，王强系北京协和医院消化内科副主任医师）