延边州社会医疗保险管理局组织召开医保付费方案及DIP付费核心要素调整内容培训

2024年04月16日 16:48

为有效落实支付方式改革“质量提升年”工作方案，2024年4月12日，延边州社会医疗保险管理局组织召开了全州各县（市）医保经办机构医保付费方案及DIP付费核心要素调整内容相关业务培训会，全州各县（市）医保经办机构相关业务人员参加了此次培训。延边州社会医疗保险管理局副局长代迎春主持会议并对医保付费方案制定的文件规定、区域总额支出预算思路、付费方案动态调整、以及DIP付费核心要素和算法调整等内容进行了系统的培训。

通过此次培训，各县（市）医保经办机构相关业务人员对医保区域总额预算和多元复合式支付方式经办管理有了深入的了解，认识到DIP按病种付费的目的是将复杂的临床诊疗尽可能地标化、实现相同的病种之间可比较、可评价的内涵。同时，要求各县（市）医保经办机构指导各定点医疗机构在医院管理过程中充分考虑DIP付费对每个病种支付标准的不完全合理性，是基于大数据概率测算政策的盈亏，不允许以医保支付标准的“均值”变“限额”，要落实DIP付费过程中的问题反馈机制，充分回应医疗机构诉求，更好地促进医保、医疗协同治理和发展。