上尿路结石

一直是泌尿外科领域

热点问题之一

许多患者历经多次碎石手术

结石却仍未完全排净

总有部分结石残留于肾脏

成为下次发病的潜在因素

近年来，延边大学附属医院（延边医院）泌尿外科在吴文元主任的引领下，始终秉持着创新与探索的精神，不断在泌尿系统疾病治疗领域深耕细作。于此期间，侯国军主任医师在全州范围内率先开展的“智能空压吸引输尿管软镜碎石清石术”这一前沿微创技术，便是当下科技水平下上尿路结石治疗的优质方案之一。截至目前，科室已成功实施了数百例手术，疗效显著，为众多上尿路结石患者带来了福音。

患者刘女士便是这项技术的受益者之一。2024年11月22日，刘女士右侧输尿管结石、右肾积脓首次入院，紧急行经尿道右侧输尿管支架置入术。待感染控制后，于12月27日再次入院接受智能控压输尿管软镜碎石取石术。术中，利用负压吸引成功吸出结石碎块，不仅减少了术后排石风险，还通过调控肾盂内压力，有效避免了尿源性脓毒症的发生，手术顺利，目前患者已康复出院。

在泌尿外科领域，上尿路结石的治疗一直是一个挑战，结石给患者带来疼痛、血尿等不适症状，严重影响患者的生活质量，严重者可导致肾功能损害。输尿管软镜联合负压吸引碎石取石术是一种新兴的治疗上尿路结石的技术。该技术利用柔软、纤细的输尿管软镜及头端可弯曲的软镜鞘，通过人体自然腔道进入泌尿系统，在直视下进行直观、高清的诊疗操作。同时，软镜鞘连接负压吸引装置，可在碎石的同时通过负压吸引装置将碎石吸出体外。

负压吸引鞘的优势

1.创伤性小：输尿管负压吸引鞘连接负压泵可于术中同步抽出肾集合系统内的冲洗液及结石粉末，有效保持肾内负压环境，防止冲洗液返流。负压吸引还可以防止肾盂内压力过高导致尿源性脓毒血症、肾血肿等并发症，有效减轻肾脏负担及伤害，有利于肾功能的恢复。

2.结石清除率高：在负压环境下注水速度提高，视野清晰的同时被粉碎的结石能够快速吸出，从而缩短手术时间提高结石清除率。边碎石边吸引，减少结石粉末掩盖较大结石而导致结石残留的可能，提高结石清除率的同时能够减少患者术后“石街”形成以及因排石导致肾绞痛的可能，减少并发症，提高患者的生活质量。

3.节省经济成本：与传统取石术对比，手术结石清除率高有效避免术后再次住院碎石的情况，大大节约了患者的医疗费用，且该技术在不增加医疗费用的前提下，很大程度上减少了套石蓝的使用，减少了医疗花费。

4.适用范围广泛：输尿管软镜联合负压吸引鞘适用于各种类型的肾和输尿管上段结石，尤其适用于复杂性和多发性结石的治疗。负压吸引装置利用水循环可带走激光碎石中产生的热量，减少热量对泌尿道黏膜的损伤，且持续有效吸引可让肾盂内压更低更稳定，减少术后感染风险。

随着医疗技术的不断进步，输尿管软镜技术联合负压吸引鞘的应用，为上尿路结石的治疗带来了革命性的变化，有望成为上尿路结石治疗的关键手段，为更多患者带来健康与希望。延边大学附属医院（延边医院）泌尿外科也将继续秉持创新精神，为患者提供更优质的医疗服务。

专家简介

侯国军

泌尿外科主任医师

专业特长

擅长泌尿系肿瘤，结石，肾上腺、前列腺等疾病诊治及腔镜微创手术。如腹腔镜手术、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术、经尿道等离子电切术等。

吉林省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员及前列腺学组委员；延边医学会泌尿外科分会委员。

出诊时间：周二下午、周四上午

初审：李颖

复审：杨丽丽

终审：朱东日